Кольпоскопия – гинекологическая процедура, которую проходят практически все женщины – как с целью профилактического осмотра, так и для целенаправленного обследования. Она проводится в гинекологическом кресле с применением оптического прибора – кольпоскопа, который увеличивает изображение и дополнительно освещает поле осмотра.
Кольпоскопия является современным методом ранней диагностики, который позволяет детально рассмотреть слизистый эпителий влагалища и шейки матки. Она проводится с целью выявления вероятных источников проблем и угроз, а также различных патологических процессов и дефектов тканей, в числе которых:
- эрозии шейки (истинные/ложные);
- эндометриоз;
- перерождение эпителиальных тканей (с доброкачественным или злокачественным ростом);
- воспалительные или инфекционные процессы.
Полное обследование предусматривает:
- простой осмотр с целью визуальной оценки выделений, морфологии и окрашенности слизистой;
- расширенное обследование с применением уксусной кислоты (3%), раствора Люголя или специальных растворов – если есть необходимость выявить точную локализацию пораженных тканей;
- выполнение боипсии (если необходимо);
- цитологическое исследование мазков и биопсийных проб в лаборатории.
В зависимости от объёма манипуляций будет зависеть стоимость обследования с применением кольпоскопа, а также количество используемых гинекологических инструментов, расходных материалов и растворов.
Что необходимо гинекологу для проведения кольпоскопии?
Во время процедуры врач пользуется стерильными (в т.ч. одноразовыми) вспомогательными инструментами:
- зеркалами ложкообразными;
- зеркалами двустворчатыми разной величины;
- гинекологическими ретракторами боковых стенок;
- держателями ткани остроконечными крючковидными;
- ложками Фолькмана (получение образцов эпителия слизистой);
- пинцетами удлиненными (корнцангами);
- шпателями Эйра (забор цитологического материала с шейки матки и цервикального канала);
- щетками цитологическими цервикальными;
- щипцами для цервикальной биопсии и др.
Перечень расходных материалов и медицинских растворов:
- кислота уксусная 3% или 5%-я;
- раствор Люголя;
- физиологический раствор;
- контейнеры (дальнейшие тесты на ПЦР, ВПЧ и др.);
- предметные стекла;
- кровоостанавливающие средства;
- ватные тампоны и палочки;
- смотровые перчатки;
- одноразовые пеленки.
Чтобы прояснить диагностическую картину врачу следует выполнить ряд манипуляций:
- адаптировать диоптрии на кольпоскопе и выставить межзрачковое расстояние;
- направить пучок света на поле обследования;
- осуществить осмотр слизистой и цервикального канала шейки, манипулируя специальными винтами на кольпоскопе;
- выполнить эпителиальные тесты и взять материалы на анализ путем соскобов шпателями Эйра и цитощетками;
- провести биопсию (если есть показания).
Использование цветных фильтров позволяет увеличить контрастность изображения, тем самым улучшить визуальный осмотр.